Post número 17 - Anticonceptivos orales monofásicos


Los anticonceptivos orales son parte de una regulación hormonal que tiene como fin evitar el embarazo. Estos se encuentran dentro de la clasificación 'Anticonceptivos hormonales' que pertenece al grupo de los Métodos contraceptivos.

Dentro de los anticonceptivos de tipo oral se encuentran otras subclasificaciones:

  • Grupo I: Combinados monofásicos
  • Grupo II: Combinados trifásicos
  • Grupo III: Mensuales
  • Grupo IV: anticonceptivos de solo progesterona.

Este es el tipo más común y utilizado, a tal punto que cuando se escucha por la calle el término 'anticonceptivo oral' se hace, por lo general, alusión a este tipo. Sin embargo, como se ha visto, los anticonceptivos de tipo oral no es de un solo tipo sino varios.
Están compuestos por estrógeno junto con un gestágeno, el primero es el Etinilestradiol que se combina de manera más frecuente con progestina. Justamente, el nombre monofásico hace alusión a que estos componentes se encuentran concentrados en cada gragea con una dosis constante. Sin variaciones.

Su forma de accionar es inhibiendo la ovulación gracias a la inhibición de las hormonas reguladoras del ciclo menstrual FSH y LH (ver post relacionado). La inhibición de la ovulación es quizá el método más eficaz llevado a cabo por pastillas anticonceptivas.

Fechas con cuadros rojos indican la ingesta de una gragea al día.
Fechas sin recuadro indica día sin ingesta de píldora.

Modo de la ingesta ¿Cómo se debe tomar el anticonceptivo oral?

  • Los anticonceptivos orales se presentan por grageas y se comienza a tomar el mismo día que empieza la menstruación. En la imagen, los días que comienza la menstración están marcados con un punto verde tenue a la izquierda del número (1 y 29). Por lo tanto, si la menstruación comienza el día 1, ese día se tomará la primer gragea. Recordar que se toma una por día. Se seguirá ingiriendo las grageas durante 3 semanas (1 comprimido por día). La cuarta semana no se toma pastillas, pasada esta cuarta semana se repita el ciclo.

Esto se detalla de esta manera para anticonceptivos presentados en grageas que contengan entre 2o y 35 microgramos de Etinilestradiol. Consultar SIEMPRE el modo de uso tanto a su médico como a su farmacéutico.

  • Existe también otra forma de presentar los anticonceptivos orales basados en grageas de 15 microgramos de Etinilestradiol. Estos por lo general vienen en cajas con 28 comprimidos de las cuales 24 tienen el efecto anticonceptivo y las últimas cuatro solo sirven para mantener el hábito de tomar pastillas todos los días. Se toma primero las 24 del color que indica que son las efectoras, siempre una gragea por día. Y luego, en los últimos 4 días las otras que no generan el efecto.

Conclusión:

Grageas de 20 a 35 microgramos :

  • 3 semanas con pastillas a partir de la primera menstruación
  • 1 semana sin pastillas
  • Comienzo de un nuevo ciclo

Grageas de 15 microgramos:

  • No hay pausa, se toma primero las de color que indican que tienen las hormonas y luego las últimas 4 de otro color (generalmente blanco) que indican que no tienen efecto y sirven solo para 'reforzar' el hábito de tomar pastillas.

Según la guía de métodos anticonceptivos del ministerio de la Nación Argentina, la creencia que el tratamiento debe ser interrumpido por unos meses con el fin de descansar, no tiene sustento científico y pertenece solo a una creencia popular falsa.

¿Qué sucede si se olvida tomar una píldora?

En cuestiones generales no sucede un cataclisma, pero estos pequeños olvidos son los que pueden disminuir el efecto anticonceptivo y por lo tanto permitir un embarazo.

¿Qué efectos adversos y beneficiosos puede traer?

La regulación hormonal puede llevar a ciertos efectos adversos que no suelen ser agudos ni graves. Pero en ciertos casos se ha constatado consecuencias como cólicos gastrointestinales, pérdida de sangre intermenstruales, etc.
Como efectos benignos cabe destacar la protección contra ciertos tipos de tumores como así también la protección contra algunas infecciones.


Fuente: 'Guía para el uso de métodos anticonceptivos' del Ministerio de la salud de la Nación Argentina. Octubre 2002

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